阿茲海默最新研究：穩定運動也能清除Tau蛋白與類澱粉、恢復空間記憶
「我爸最近不只記憶力差，還白天早起、晚上又睡不好，一晚醒來三四次，好像變了個人怪怪的！」這是許多阿茲海默症家屬共同的煩惱。台北榮總遺傳優生科主任張家銘醫師指出，除了藥物，穩定運動正是最天然的「大腦修復法」。一項2025年發表於阿茲海默與失智症期刊《Alzheimer’s & Dementia》的研究發現，規律運動能減少腦中病變物質、改善睡眠與記憶，為失智防治帶來新希望。
睡不好，是大腦生理時鐘出問題了
阿茲海默症患者常出現「日夜顛倒、睡眠碎片化」等問題，其實源頭可能來自大腦的「生理時鐘」，位於視交叉上核（SCN）的區域。一旦這個控制作息的中樞失調，不只讓人白天精神過剩、晚上難以入睡，也可能加速大腦病變惡化。
運動讓腦袋自我清理，「毒素」也減少了
研究找來阿茲海默症小鼠，讓牠們「每天跑輪子」2個月後，結果令人驚訝：
- 腦中「磷酸化tau蛋白」（p-tau231）減少35%，也就是神經細胞一步步走向死亡的「垃圾」減少。
- GABA神經元訊號活性上升，VGAT活性提升38.7%、軸突蛋白提升74.5%，意味神經細胞從原本萎縮、退化，到慢慢有力氣站起來了。
- 類澱粉蛋白（Aβ）堆積明顯下降：海馬體減少60.4%、皮質減少57%，若堆積越多，失智越快，而穩定運動，卻能讓這些毒素悄悄被大腦自己清掉。
這些變化顯示，運動能促使大腦從病變狀態中「自我修復」，不是只能靠打針或藥物。
睡眠變好了，是因為大腦「時鐘」被調整回來
不只是病變減少，連小鼠的作息也變穩定了。原本白天亂跑、晚上睡不著的行為，變得穩定。快速眼動睡眠（REM）與非快速眼動睡眠（NREM）幾乎翻倍，睡眠碎片化大幅減少，睡眠品質明顯提升。
原來運動就像幫亂掉的生理時鐘重新上發條、重新換電池！重新校準了大腦時鐘基因：BMAL1、REV-ERBα、RORα，節律表現恢復正常，證實「白天動、晚上睡」不只是感覺，而是經過科學驗證的大腦調節。
睡好了 混亂的空間辨識和記憶也回來了
研究進一步測試了小鼠的記憶力，透過水迷宮與Y迷宮實驗，評估牠們對空間位置的記憶與辨識能力。結果發現，經過穩定運動的小鼠，原本混亂遲鈍的空間學習能力明顯改善，記憶表現也顯著提升。
值得注意的是，正常小鼠運動後記憶未必會變好，但對已經認知退化的小鼠來說，運動的效果卻特別明顯。張家銘指出，當腦袋開始走下坡時，運動就像是穩住功能的支撐力，能延緩退化、喚回記憶力。
諮詢專家：台北榮總遺傳優生科主任張家銘醫師
資料來源：Voluntary wheel running mitigates sleep disturbances and neurodegeneration in Alzheimer’s disease model mice, Alzheimer’s & Dementia, 2025
文/楊依嘉、圖/巫俊郡
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