不只口渴與多尿！醫示警「皮膚3變化」恐是糖尿病 頸部、腋下出現小肉芽注意

台灣第2型糖尿病患者眾多，保守估計超過250萬人，英國《每日郵報》報導，如果出現頸部或腋下出現黑色絨毛狀斑塊、皮膚增生小肉芽（肉贅）、頸後「水牛肩」等，第2型糖尿病的3大警訊，對此，國內糖尿病權威醫師陳宏麟表示，想確診糖尿病，只需檢測血糖，建議成年人每年固定抽血，瞭解自身血糖變化。

第2型糖尿病常因出現併發症才確診　3項容易被忽略的身體變化別大意

糖尿病為慢性疾病，係因胰臟無法正常分泌胰島素，或身體細胞無法正確利用胰島素所引起，其中以第2型糖尿病居多，與肥胖、不良飲食及缺乏運動等生活習慣有關，由於發展過程緩慢，不少病友因出現併發症，就醫才確診罹病。

英國《每日郵報》報導，若能及早察覺身體出現與胰島素阻抗相關的警訊，就有機會透過生活方式調整逆轉病情。該文章提出3項容易被忽略的身體變化：

▸頸部或腋下出現黑色絨毛狀斑塊

「黑棘皮症」（Acanthosis Nigricans）常見於頸部、腋下、鼠蹊部等皺摺處，通常暗沉且觸感柔軟。雖不直接由糖尿病引起，但與胰島素阻抗有關，是體內胰島素過量的表現之一。當身體對胰島素反應變差時，胰臟會大量分泌胰島素以維持血糖平衡，而過多胰島素就會促使皮膚細胞過度增生，導致黑斑形成。

▸皮膚增生小肉芽（肉贅）

皮膚贅生物（Skin tags）常出現在頸部、腋下，以及皮膚與衣物摩擦頻繁之處。若近期出現數量異常增加，可能與胰島素阻抗有關。醫學研究發現，胰島素異常，容易刺激細胞生長，進一步誘發皮膚小肉芽。

▸頸後脂肪堆積成「水牛肩」

「水牛肩」係指頸部後方出現脂肪墊或隆起。當身體無法妥善利用胰島素時，容易造成脂肪異常分布，導致部分區域出現脂肪堆積。這也是胰島素阻抗或糖尿病常見的體型變化之一。

「黑色棘皮症」特別注意　醫揭常見部位及好發族群

對於上述3大糖尿病警訊，陳宏麟表示，以「黑色棘皮症」較具參考價值，常見於後頸、腋下、鼠蹊部（大腿內側根部），好發於肥胖者，症狀為外觀色素沈澱、觸感粗糙，且可能產生異味，此時代表體內胰島素產生阻抗，影響胰島素分泌，就應提高警覺，儘速就醫。

至於皮膚增生小肉芽（肉贅）、頸後「水牛肩」，則參考價值較低，陳宏麟提醒，成年人應定期抽血、檢驗血糖，並養成正常飲食、規律運動等習慣，與體重控制，就能大幅降低胰島素阻抗，減低糖尿病風險。

（常春月刊／編輯部整理、文章授權提供／NOW健康、圖片來源：Dreamstime/典匠影像）

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