「疫苗＋篩檢」全面防堵HPV癌病！專家提醒：HPV檢測陽性更應積極打疫苗

發布於 2024年12月27日01:00 • 吳佩琪

「有性生活才會感染HPV」、「HPV只會導致子宮頸癌」、「HPV檢測陽性打疫苗還有效嗎？」，如果你對HPV的理解與質疑還停在上述觀念，表示你對HPV的認識遠遠不足。台灣婦產科醫學會秘書長黃建霈提醒，不論男女每個人一生感染HPV的機率高達八成以上。感染HPV病毒可能導致「五癌一病」，且篩檢陽性更該積極接種疫苗，為自身健康，一定要做好防護措施！

感染力超強的HPV

病毒HPV全名是「人類乳突瘤病毒」，過去人們對它的認識大多和子宮頸癌有關。事實上，除了子宮頸癌之外，若長期感染HPV病毒，還可能導致肛門癌、頭頸癌、陰莖癌、陰道癌，以及俗稱「菜花」的尖形濕疣。

很多人以為只有透過性行為才會傳染HPV病毒，黃建霈秘書長表示，其實這是錯誤的觀念。雖然性行為是HPV最常見的傳染途徑，但HPV也可能透過黏膜、皮膚傷口或體液感染。他進一步指出，在我們的生活環境中，HPV病毒其實是無所不在，研究發現有些人在上過公共廁所或摸過公共物品（例如：鍵盤、電梯按鈕等）之後，手上可能會沾染他人留下的HPV病毒，萬一不小心又接觸到身體黏膜或皮膚傷口，就可能因此感染。

易感染HPV的高風險族群

「只要是人類，都有可能暴露在HPV病毒的感染風險！」黃建霈秘書長透露，已有少量案例證實HPV的感染並非透過性行為，甚至有可能在生產時，經產道垂直傳染給新生兒，所以積極預防是很重要的。此外，性生活頻繁或有不安全性行為者都是感染HPV的高風險族群；剛生產完的婦女因子宮頸尚有傷口，如果另一半身上帶有HPV病毒，也較容易被感染；而在一般條件下，伴侶只要有一方有HPV感染，另一半的感染風險高達85%，由此可知HPV檢測陽性的民眾，建議另一半也可接受檢測，並施打疫苗進一步防護。

不論男女都應施打HPV疫苗

「預防重於治療」是對抗疾病的重要準則。由於HPV絕大多數可經由疫苗預防，因此不論男女、青少年或成人都應該施打。黃建霈秘書長表示，HPV病毒總共有200多種，即使只得到其中1種，以後感染其他型別或是重複感染的機率還是非常高，而施打疫苗可以預防90%的HPV，效益可說是非常的高。此外，九價疫苗還可預防尖形濕疣，且有臨床實證顯示其對於頭頸癌、肛門癌等HPV相關癌症具有防護效力。因此，若民眾希望取得廣泛的保護力且經濟許可的話，施打HPV疫苗是很好的選擇。

有些人認為如果HPV檢測為陽性，或是抺片已出現異常，此時再施打疫苗已不具效益。對此，黃建霈秘書長分析，HPV檢測為陽性的民眾及其伴侶，更應積極施打疫苗，才能避免感染其它型別，或是降低持續感染的風險，另外，帶原者身邊的人若尚未接種疫苗，也應該積極預防，畢竟在未感染前施打疫苗效果較佳。至於子宮頸抹片異常的患者施打疫苗，仍可降低病變復發機率。

台灣婦產科醫學會秘書長黃建霈。

HPV疫苗＋抹篩降低癌變風險

「6分鐘護一生！」過去在各界努力之下，台灣在推動子宮頸癌抹片篩檢成效斐然。不過，有鑑於性行為發生年齡逐漸下降，2025年開始，國健署補助子宮頸癌抺片年齡將從30歲下修至25歲。黃建霈秘書長認為，子宮頸抺片檢查的功用在於早期發現癌變，如果能在更早的階段，也就是HPV病毒入侵身體時就及早察覺，就能大幅降低發生癌症的風險。因此，不論性別都應該盡早施打，也建議女性除了子宮頸抺片檢查之外，還應接受HPV篩檢，2025年起也將擴大HPV公費篩檢的年齡為35、45、65歲，符合條件的女性應注意自己的權益；而男性因為沒有常規的篩檢方式且感染後風險較女性高，僅有不到一成可以自然產生中和抗體，更應該積極施打疫苗。

黃建霈秘書長表示，2025年起國健署將擴大HPV公費篩檢的年齡為35、45、65歲，符合條件的女性應注意自己的權益；而男性因為沒有常規的篩檢方式且感染後風險較女性高，僅有不到一成可以自然產生中和抗體，更應該積極施打疫苗。

越年輕施打HPV疫苗效果越好

國健署自2018年12月底開始全面推動國中女生公費接種HPV疫苗，目前如嘉義市、雲林縣、澎湖縣及台北市各縣市自籌預算讓國中男生享有平權健康，預計明年（2025）9月起，國健署將HPV公費疫苗接種對象擴大至國中男生。「越早施打HPV疫苗，所帶來的免疫反應越好！」黃建霈秘書長解釋，若能在HPV病毒還沒入侵體內前，就先將身體的防禦系統建立起來，當血液中的抗體產生後，即使將來接觸到HPV病毒，被感染的機會也會大幅降低。

黃建霈秘書長進一步指出，民眾施打疫苗的意願除了自身對疫苗的了解及需求之外，也和醫護人員對於疫苗的信心或是否積極推廣等因素所影響。為了提升HPV疫苗的接種率，婦產科醫學會已針對會員提供完善的教育訓練，建立無論男女都有必要施打疫苗的共識，遇到民眾詢問時，也盡可能提供充分的資訊，增加民眾對於疫苗的信心。

雖然日本曾因「痛痛女孩」事件而停打HPV疫苗，不過，後來已證實與疫苗無關，並且於2023年恢復公費施打，這是因為停打疫苗對社會造成的整體負擔更大。黃建霈秘書長表示，從公共衛生的角度來看，若國內八、九成左右的人都有抗體，HPV病毒就難以大量傳播。因此，他建議應加強推廣施打HPV疫苗的觀念，以強化國中生家長對於HPV的瞭解，進而提升公費疫苗的施打率。