白內障不再是老年專利，40歲族群也需警覺！做過近視雷射還能手術嗎？眼科專家一次解答術前術後關鍵
台灣是全球近視比例最高的國家之一，隨著 3C產品的普及與用眼習慣改變，為了更便利的生活，不少人選擇透過「近視雷射」來擺脫眼鏡的束縛。需要注意的是，即使術後視力恢復正常，但眼軸依然偏長，仍屬於近視眼球。站前大學眼科王俊琪院長指出，高度近視會改變眼球結構、影響水晶體代謝，也可能使得白內障提早出現。
白內障年輕化！40 歲族群也需警覺
白內障過去好發於 60 歲以上的長者，隨著高度近視盛行與慢性疾病影響，白內障患者年齡明顯逐漸下降。王俊琪院長指出，近年來門診中 40 至 50 歲患者數量明顯增加，甚至曾遇過 30 多歲即罹患白內障的案例。根據統計，全台每年約有 15 萬至 20 萬人接受白內障手術，其中不少是青壯年族群。王俊琪醫師提醒，年過 40 歲的民眾應每半年進行一次眼睛健康檢查，及早發現病兆、避免視力惡化。
高度近視在台灣十分普遍，約有七成民眾有近視，其中約一成屬高度近視。高度近視不僅增加視網膜脫落等風險，也被證實會加速水晶體的退化，促使白內障提早形成。
除此之外，糖尿病、高血壓及高血脂等慢性疾病，也會影響眼部血液循環，增加自由基生成，加劇水晶體損傷。這些因素交互作用，使得白內障的發生年齡有逐漸年輕化的趨勢。
白內障警訊多，早期徵兆別輕忽
白內障是一種漸進式的視力減退的疾病，常被誤認為眼睛疲勞或度數改變，容易被患者忽視。常見的症狀包括視力模糊、對焦困難、看東西變暗變黃、顏色不鮮明，或晚上開車出現光暈、畏光等現象。有些人甚至會發現，原本的老花眼突然「消失」，或近視度數急遽加深，這些都可能是白內障的警訊。王俊琪院長提醒，若出現上述症狀，應及早就醫。
王俊琪院長也強調，就算確診白內障，民眾也無須過度擔心。現今白內障手術技術已大幅進步，健保提供的超音波乳化術即為微創手術，透過手術器械製作一個如筆尖大小的傷口後，利用超音波將硬化的水晶體吸除，再置換人工水晶體後即可完成。而新型的飛秒雷射輔助白內障手術，利用飛秒雷射精準製作傷口與正圓型的前囊，有助於人工水晶體置中與穩定，並能預先分割晶體，降低手術中超音波使用能量，搭配智能導航系統，使手術更安全、精確。手術前也會進行多項檢查，包括眼底斷層掃描、角膜地形圖、光學水晶體測量等，以判斷是否適合植入多功能人工水晶體。這些科技的應用，不僅能提升術後視力重建精準度，患者恢復速度大為提升。
手術選擇多元，依個人需求量身打造
現代人工水晶體選擇多樣，除了健保提供基本的一般功能球面的人工水晶體外。還有可同時矯正近視、老花與散光的自費多功能人工水晶體可選擇。王俊琪院長提醒，選擇人工水晶體時不必盲目追求高價，而應依照個人生活習慣與視力需求量身做出最適合的規劃。例如，經常從事戶外活動或夜間駕駛的人，單焦點或延焦點人工水晶體可能更適合，因為這類型水晶體所產生的眩光、光暈等干擾較少，夜間視力品質更佳。值得注意的是，曾做過近視雷射手術者，仍可接受白內障手術，但由於角膜弧度已改變，人工水晶體的計算方式會更複雜，務必事前告知醫師。透過完整的術前評估與個人化設計，患者能在術後恢復穩定且清晰的視力，重拾生活品質。
文／劉一璇 圖／楊紹楚 影音／江宏倫
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