別跟憂鬱、躁鬱症混淆！北榮AI腦影像揪「思覺失調症」準確率達9成

一名30歲張姓患者因長期出現幻聽及被害妄想，不敢出門與人互動，嚴重影響日常生活，檢查發現腦島及顳葉區域出現明顯異常，經專業評估確診思覺失調症，並進一步接受個別化治療建議。醫師指出，精神疾病患者因症狀表現多樣化，常見就醫初期被誤診為憂鬱症或躁鬱症，現已有腦影像檢測輔助精準診斷，減少誤診風險。

思覺失調症易誤診重鬱症、躁鬱症

台北榮總醫學研究部主治醫師、成人精神專科醫師楊智傑表示，思覺失調症是嚴重的慢性精神疾病，全世界盛行率約百分之一，患者常見症狀包括幻覺、妄想，以及社會功能明顯退化。其病因複雜，涉及神經傳導物質異常，並與大腦結構與功能的退化有關。

楊智傑說明，精神疾病症狀表現多樣化，在初期就醫時易被誤診。例如思覺失調症早期可能僅有失眠、情緒低落或輕微焦慮症狀，易被誤憂鬱症或躁鬱症，而延遲治療。加上部分患者缺乏病識感，不願就醫或難以清楚表達病情，更增加了診斷的困難。

腦影像診斷思覺失調症準確度9成

近年北榮醫療團隊應用醫療人工智慧技術及腦部核磁共振（MRI），開發出「智慧腦影像平台」，從超過1,500名本土受試者資料，建立大腦老化退化軌跡的預測指標以及病灶變化追蹤機制，同時具備腦磁振影像引導功能，輔助評估思覺失調症，準確率高達91.7%，同時可應用於重鬱症及躁鬱症。

楊智傑指出，不同於腦腫瘤、腦中風、腦出血等疾病，透過傳統影像診斷，可用肉眼看出，以往精神疾病只能靠症狀觀察、行為診斷來診斷。腦影像技術可提供客觀生物性指標，精準定位大腦異常部位，協助精神科醫師早期、精準地辨識疾病類型，提供個別化治療，減少誤診拖延使疾病惡化風險。

AI判讀不同大腦中樞異常位置

楊智傑進一步解釋，AI腦影像可追蹤其腦島、顳葉等思考感覺的中樞部位異常，功能會明顯變差，就會造成人體接受資訊跟情緒表達的異常，引發思覺失調症，立體視覺腦影像可判讀其大腦異常位置，不同於重鬱症及躁鬱症的病灶變化，再搭配經顱磁刺激等非侵入性神經調控，有效輔助治療。

楊智傑提到，研究團隊目前已向衛福部申請臨床試驗，建立全新的身心智慧創新治療區，提供思覺失調症患者智慧腦影像平台MRI診斷。該平台為全球首創精神疾病輔助的科學化評估，增進病識感，可造福更多精神疾病患者，提升照護品質。

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