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健康

自殺率攀升 自閉、過動等神經多樣性青少年求救無門 你今天關心他們了嗎?

Heho健康

更新於 06月24日18:00 • 發布於 06月24日10:53 • 楊依嘉
自殺率攀升 自閉、過動等神經多樣性青少年求救無門 你今天關心他們了嗎?

2024年衛福部十大死因中,「自殺」在14年後再次列名,而青少年自殺更呈現上升趨勢,尤其女性比男性多,引發社會關注。多位專家指出,這些孩子不一定從小就出現差異,而是在進入青春期後,才開始出現情緒或行為困擾。若身邊的大人無法即時覺察與介入,他們就會成為被漏接的高風險族群。

自殺並非一時衝動 而是長期壓力累積

台北榮總精神醫學部主治醫師黃翔瑄表示,臨床上常見的高風險青少年族群,往往伴隨憂鬱症、思覺失調症等精神疾病。有些孩子甚至會出現幻聽、妄想等症狀,若又合併過動、衝動傾向,就容易出現自我傷害行為。

青春期出現神經多樣性 卻沒資源接住

亞東醫院神經醫學部失智中心主任、青少年神經多樣性行動協會理事長甄瑞興醫師指出,許多蓄意自傷的青少年,原來就是自閉症、注意力不足過動症 (ADHD)、學習障礙等「神經多樣性」的孩子。

「 這些孩子如果在幼兒時期被發現,還能透過早療資源幫助。但有一群人,是到了國高中才出現症狀,這時卻沒有足夠支援,學校不了解、家長沒察覺,孩子也不知道怎麼求助,就這樣被遺漏了。」

甄瑞興強調,社會對那些情緒激烈、專注力差、社交方式不一樣的孩子,往往第一時間選擇排除,而非理解。如果我們總從「 缺陷」的角度看待差異,那就無法為這些孩子建立尊嚴。

醫教社三系統需要整合

亞東醫院副院長彭渝森也坦言,現行醫療、教育與社福體系尚未有效整合,即使老師察覺異常,也常缺乏實際的轉介支援。「孩子被看見了,但沒有被接住。」

甄瑞興建議,政府應建構一個「可訓練、可持續、可融入社區」的支持體系,目前多數學校教師雖有意識,但卻缺乏實務支援與轉介網絡。美國、香港有生活導師制度,可以考慮納入扮演關鍵角色。

青少年自我傷害 兩種歷程須警覺

  • 慢性歷程:長期承受心理壓力、校園適應困難、人際孤立
  • 急性歷程:近期發生重大事件,如轉學、失戀、家庭衝突,造成情緒波動

黃翔瑄提醒,家長若發現孩子情緒低落、胃口變差、失眠或過度嗜睡,甚至對原本喜歡的事失去興趣,就應儘速就醫。特別是正在服用精神科藥物者,應注意藥物管理與使用情形,防止誤用或濫用。

警覺這些「FACT」自殺警訊

青少年出現下列徵兆時,可能正處於危險邊緣:

  • F(Feelings)感覺
    感到絕望、無價值、覺得沒人關心
  • A(Actions)行為
    藥酒濫用、談論死亡、焦躁不安
  • C(Changes)改變
    睡眠異常、飲食異常、對生活失去興趣、行為無法專注
  • T(Threats)威脅
    說「我想死」或「很快就不在了」、安排送走喜歡的東西、自傷企圖

怎麼接住他們?從家庭與學校開始

  • 家庭支持
    避免用批判言語否定孩子,多給予信任與陪伴,幫助他們建立自尊與挫折耐受力。
  • 師長合作
    青少年在校時間長,師長可留意異常表現,與家長聯繫配合,必要時協助轉介資源。
  • 同儕陪伴
    青少年自我認同受同儕影響大,朋友的傾聽與陪伴很重要。如察覺異狀,可鼓勵就醫或向輔導中心求助。

文/楊依嘉、圖/巫俊郡

延伸閱讀:

孩子是叛逆期、憂鬱或焦慮?解析青少年情緒困擾問題

別輕忽孩子鬧脾氣!專家教如何辨別兒童是「情緒低落」還是「憂鬱症」?

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