夏季小心泌尿道感染！醫揭常見症狀、治療：反覆感染恐「膀胱腫瘤」

隨著夏季到來，有不少女性因為排尿不適而到泌尿科求診。根據國內2019年衛福部《醫學與健康期刊》氣候與女性泌尿道感染之相關性研究指出，夏天氣溫越高，女生得泌尿道感染的機率也會跟著增加，尤其是7月發生率最高，8月也還是偏高。在炎夏高溫中，民眾除了需要防曬外，更要警覺泌尿道感染的風險。

夏季憋尿小心泌尿道感染

恩主公醫院感染科主治醫師葉國明指出，夏季人體水分流失速度加快，加上外出活動頻繁，憋尿情形也相對增加，讓泌尿道感染風險大幅上升。若忽略早期症狀未即時治療，細菌可能沿著輸尿管逆行擴散至腎臟，造成腎盂腎炎，甚至菌血症等更併發症。

以下為泌尿道感染5大因素：

• 水分流失：流汗量增加導致尿量減少、濃度上升，使膀胱成為細菌溫床。
• 習慣性憋尿：憋尿會讓尿液在膀胱中停留太久，讓細菌有機會繁殖與黏附，增加感染風險。
• 如廁習慣不當：女性如廁由後往前擦拭，會將肛門附近的大腸桿菌帶入尿道，提升感染機率。
• 性行為未正確清潔：性行為本身會讓肛門與會陰部細菌進入尿道口，事前事後若未排尿沖洗細菌，容易感染。
• 攝護腺肥大或其他問題：中老年男性常見攝護腺肥大，排尿不順導致尿液殘留，也會增加細菌滋生與感染風險。性別與年齡影響感染風險
  

葉國明表示，泌尿道感染可依感染部位分為下泌尿道感染與上泌尿道感染，其中以膀胱炎最為常見；上泌尿道感染症狀較嚴重，常伴隨發燒、寒顫與腰痛，應提高警覺，至於65歲以上長者則因免疫力下降，即使輕微感染也可能迅速惡化，若合併高燒或腰痛，建議及早就醫。

由於生理結構不同，女性尿道較短（約4公分）且靠近肛門，使得外部細菌較容易入侵，導致泌尿道感染。常見症狀包括頻尿、急尿、排尿疼痛、下腹悶脹，以及尿液混濁或有異味，其中多以膀胱炎表現為主。

男性雖然尿道較長，但若有攝護腺肥大的問題，可能造成尿液殘留，增加感染風險。常見症狀與女性類似，也包含頻尿、急尿與排尿不適，若合併尿道灼熱或膿狀分泌物，則應排除性病感染如淋病或披衣菌。臨床上，醫師會進行尿液常規與細菌培養，必要時安排腎臟超音波、膀胱鏡或攝護腺評估，找出感染源頭與併發因素。

反覆感染須懷疑膀胱腫瘤

泌尿道感染要看哪一科？葉國明說明，泌尿道感染依症狀輕重與病人性別，可選擇不同科別就診。一般女性可至婦產科或泌尿科，男性則建議至泌尿科檢查，若為反覆感染、合併發燒或有慢性疾病史者，則可由感染科提供更全面的診療。

葉國明指出，若症狀反覆發作卻無細菌培養陽性結果，便不能單純視為「感染未治癒」，此時應懷疑是否另有非感染性原因，例如泌尿道結核或膀胱腫瘤。此外，若經常出現血尿，卻沒有其他泌尿道感染的疼痛感，且尿液也未培養出細菌，就應進一步進行膀胱鏡檢查，確認是否為膀胱癌，避免延誤診斷與治療。

泌尿道感染該如何治療？葉國明表示，治療方式以口服抗生素為主，通常治療3～7天即可改善，但若治療效果不佳或出現發燒、腰痛等全身症狀，應儘速就醫，並接受完整評估。平時保持充足飲水、避免憋尿、注意個人衛生與性行為清潔，是預防泌尿道感染的第一道防線。

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