蕁麻疹讓你夏天又熱又癢睡不著？名醫黃耀立教止癢治療法＋避免急性休克

進入夏天，許多人皮膚莫名出現一片片地圖狀隆起的膨疹，常常紅腫、癢到睡不著。林口長庚紀念醫院皮膚部副部長黃耀立醫師指出，蕁麻疹雖然常見，但分為急性與慢性兩種，嚴重急性型甚至可能引發過敏性休克；而慢性型更可能長達數月甚至數年反覆發作。要想止癢、防復發，就要先搞懂病因與正確的治療方式。

什麼是蕁麻疹？為什麼會癢到睡不著

黃耀立說，蕁麻疹最典型的症狀就是像蚊子叮咬般的「膨疹」，伴隨劇癢，常在數小時內消退並換位置，病程多在24小時內結束。但一到晚上，許多人更容易癢到睡不著，因為夜間體溫變化、皮膚血流增加，會讓搔癢感更明顯

急性 vs 慢性：6週是分水嶺

• 急性蕁麻疹：症狀持續或反覆發作少於6週，常有明顯誘因，如酒精、海鮮、堅果等。
• 慢性蕁麻疹：超過6週，病因較複雜，包括慢性自發性（CSU）與可誘發型（如冷熱變化、劃紋症、接觸性蕁麻疹）。

急性期的危險警訊：小心過敏性休克

若伴隨血壓驟降、呼吸困難、上吐下瀉等心血管、呼吸或腸胃症狀，可能是嚴重過敏反應，需立即施打腎上腺素急救。

4階段治療流程

• 第二代抗組織胺：固定服用、不嗜睡。
• 加倍劑量：最高可達原劑量4倍，觀察2-4週。
• 短期類固醇：最多10天，控制急性發作後減量停藥。
• 生物製劑：每月皮下注射一次，ˇ但價格高（約1萬多元/針），健保目前不給付慢性蕁麻疹。

黃耀立提醒，夏天是蕁麻疹好發季節，若出現呼吸困難、臉色蒼白、全身冒冷汗等症狀，不要再等疹子消退，應立刻就醫，由醫師判斷是否需要進一步治療。

文/楊依嘉、圖/巫俊郡

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