名醫減重手術爆2死!「縮胃曠腸」恐致命 醫:手術前要五大評估
高雄市安泰醫院醫師王銘嶼遭指控,幫病患進行減重手術,但是沒有依照正當醫療程序進行,10天內已經有2人死亡。對此北醫體重管理中心主任、減重醫學會監事王偉接受《TVBS新聞網》訪問指出,該醫師執行的減重手術,其中「縮胃曠腸」並不是一個常規手術,幾乎沒有人在做,風險無法評估。同時也指出,民眾想要做減肥手術,必須經過重重的評估,包含減重治療、胃鏡檢查、超音波到精神科評估等等。
網紅名醫幫病患執行手術造成兩人死亡,引發民眾恐慌。對此王偉指出,目前減重手術,現在建議的兩種手術包含「縮胃」以及「胃繞道」,這兩種手術都是安全手術,死亡率都小於千分之0.6,單就這兩種手術而言,是安全的,因為合併症非常清楚,發生也可以立刻處理,大部分病人都能順利出院。
王偉指出,該名王姓醫師在縮胃手術上,還執行了遠端小腸繞道手術,讓有一段腸胃被限制不會有食物經過。但這個手術因為幾乎沒有病人在做,因此也沒有大量數據來算死亡率,相對風險也會比較高。
王偉表示,減重手術都是公開資訊,台灣的醫學中心也有中文說明,民眾就醫也要學會保護自己,要搜尋減重主流手術有哪些。至於要接受減重手術的病人,王偉強調「必須要是嚴重肥胖,且已經產生肥胖相關疾病,才需要用激烈手術做減重治療」,主要是因為希望病人不要因為肥胖相關疾病人提早死亡,也因此,健康人士不需要做這樣的手術,「這不是在割雙眼皮有美醜問題,是牽扯到腸道,需要長期考量。」
同時,減重手術前有五大重要的評估一定要執行,首先是健保規定至少要先有半年減重無效,同時是嚴重的肥胖才可以執行手術;第二,還要執行常規的檢查,了解病人是否有疾病導致肥胖,例如甲狀腺問題等等,要排除掉這些問題,才能說是體質型肥胖,且影響到生命健康才能執行手術;三,胃鏡檢查也不可少,如果病人的胃部有惡性腫瘤,一定不可能再做這種手術;四、超音波也要檢查,了解病人有沒有膽結石、脂肪肝等問題。最後,手術前必須要經過精神科醫師評估,因為減重會有重大精神傷害,沒有評估可能會錯估病人精神狀態。
而該名網紅醫師也傳出使用不合格醫療器材,對此王偉表示,台灣執行減重手術的醫療器材目前分為美國原廠以及大陸製的醫材,但兩種都是有健保給付的品項,也都是合法合規。不過王偉指出,「我自己是不會用到大陸產品,因為用在人體上,但是大部分病人不會知道,也有很多私人醫院因為成本考量,可能會用到。」也坦言,「這方面民眾很難有自保的行為,但是民眾如果在意手術醫材的廠牌,可以詢問醫師,這是民眾的權利。」
目前高雄市衛生局今天表示,安泰醫院自7月28日起,已暫時禁止王姓醫師所有手術排程,僅維持周一及部分周六門診,提供術後病人追蹤病況,相關禁令會持續至醫療爭議釐清,確認相關手術無安全疑慮為止。
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