醫起看／為緩解肌肉痠痛！她擦藥膏竟擦到洗腎

擦藥膏竟然也會擦到洗腎嗎？有一名74歲的老婦人，在短短6週內，因腳水腫、呼吸喘不過氣前往醫院就醫；經由種種檢查，發現她有腎病症候群，甚至後來爆發了2種腎臟疾病。沒想到致病兇手竟是一條看似平凡的止痛藥膏。

藥師洪正憲在臉書發文分享，文獻上曾紀錄，有一名74歲的老婦人，因呼吸喘不過氣、腳水腫，來到醫院就醫後，被診斷出就醫檢查後，發現她的尿蛋白非常高、血中白蛋白過低，還有腎功能變差。

這都是腎病症候群（Nephrotic Syndrome）的表現，在給予她藥物治療後，未料腎功能仍持續惡化，接著進一步檢查，發現她有明顯的腎間質腎炎（Interstitial Nephritis）。藥師洪正憲表示，兩種腎臟疾病混在一起，是非常不尋常的表現。

藥師洪正憲表示，如果兩種病症合併出現，那麼兇手很有可能指向一種藥品，那就是非類固醇類消炎止痛藥（NSAIDs）。但多次詢問老婦人與她的家人，甚至是家庭醫師，都遲遲未見開立或服用止痛藥的蹤跡。

直到護理師在老婦人的病房櫃子上，發現了一條老婦人拿來緩解肌肉痠痛的止痛藥膏（piroxicam gel），整起事件終於出現了一絲曙光。

停用藥膏後，老婦人的病症如奇蹟般逐漸恢復，腎功能迅速改善，不再需要洗腎，三週後水腫也消退，尿蛋白明顯減少，腎功能幾乎回到了正常的狀況。

藥師洪正憲提醒，外用藥也有吸收風險，尤其是長期、大面積、頻繁使用時，累積劑量可能比想像中還要多。藥師洪正憲更強調，特別是年長者、腎功能不佳的族群，更應謹慎使用這類藥物。

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