長庚研發冷凍槍治療消除良性口腔血管病變 登國際期刊

【NOW健康 陳如頤／台北報導】67歲退休婦女性總習慣帶著口罩，因她口中有顆乒乓球大小的腫塊，以致下唇嚴重變形，外觀驚人，幾乎門不出戶。原本以為牙周病所致，但牙醫師驚覺有異，轉介至口腔外科，檢查及病理檢查後確診為「良性口腔血管病變」。

平均每100位頭頸部患 就有6.4人為「良性口腔血管病變」

台北長庚醫院口腔外科助理教授級醫師陳志魁表示，平均每100位頭頸部患，就有6.4人為「良性口腔血管病變」，發生族群不分年齡與性別，常見病灶為紅紫、紫色等外觀，常見於舌頭、頰黏膜、口底部位，影響美觀與進食，且易出血、疼痛等。嚴重時，容易發生自發性出血，引發急性併發症，危及性命。

傳統治療以手術切除、雷射治療為主，雖可控制病灶，但傷口較大，且留有疤痕。為尋求更溫和、安全的治療方案，陳志魁整理過去50年國內外醫學文獻，零星報告證實，冷凍治療對口腔血管病變有效，不過，缺乏標準化療程與長期療效數據。

為此，陳志魁研發「冷凍槍治療」，這是皮膚科慣用的冷凍治療，將液態氮「先冷凍、再解凍」，訂出標準治療流程，初期治療為「1分鐘冷凍、2分鐘解凍」，執行2循環，若需第2次治療，則延長冷凍時間，「冷凍2分鐘、解凍2分鐘」，執行2循環，由於治療成效顯著，已獲得健保給付。

▲左圖為良性口腔血管病變常在舌、頰黏膜、口底等部位出現紅紫或藍紫色外觀（箭頭所示）；右圖為良性口腔血管病變利用冷凍槍凍結壞死病灶（箭頭所示）。（圖／長庚醫院提供）

67歲女性於接受3次冷凍治療後 病灶明顯縮小最終完全消失

陳志魁研究團隊於2016年起展開「冷凍槍治療（cryogun cryotherapy）」長期追蹤研究，33名個案追蹤時間從5至51個月，結果顯示，97%（32名）患者病灶完全消退、僅1例無明顯改善；24.2%（8名）出現輕微副作用（7位為局部疤痕、1位短暫下唇麻痺）。在治療過程中，患者可施打麻藥緩解疼痛，少數未施打麻藥者，約一星期內持續疼痛，但服用普拿疼等藥物即可控制。

醫療團隊進一步追蹤33名「良性口腔血管病變」患者，其中67歲女性於接受3次冷凍治療後，病灶明顯縮小，最終完全消失，6個月追蹤也未見復發。整體來說，病灶復發率極低，證實冷凍槍治療的穩定性與長期療效，該項研究成果登上國際期刊「臨床口腔研究」。

# 首圖來源／長庚醫院提供