高齡南部婦高燒、無力染近 3 年首例兔熱病！感染源釐清中

國內出現近 3 年首例本土兔熱病個案，為南部 70 多歲、具多重慢性病史的本國籍女性，陸續出現發燒、全身無力、頻尿、寒顫、腹瀉等症狀而就醫確診，感染源正在釐清中。疾管署今（12）日表示，低劑量兔熱病即可致病，自 2007 年納入第四類法定傳染病後，迄今累計 3 例，1 例境外移入、2 例本土。
疾管署副主任李佳琳指出，該個案具慢性腎病、高血壓、糖尿病等慢性病史，全基因體定序鑑定為感染兔熱病 B 型，住院治療 2 周後出院。經疫調發現個案飲食以熟食為主，潛伏期無國外旅遊史，也無從事戶外活動及動物接觸史，家中無飼養動物，住家周遭無草或工地等風險環境，且未受蚊蟲叮咬，確切感染源有待釐清。
疾管署防疫醫師林詠青表示，兔熱病是一種由土拉倫法蘭西氏菌所引起的急性細菌性傳染病，低劑量即可致病，潛伏期與暴露劑量有關，通常為 3-5 天，最長可達 14 天，為我國第四類傳染病。該菌分為 A、B 兩型，A 型毒性較強，若出現類似傷寒或肺病的症狀卻未妥善治療，併發症死亡率達 3-6 成；B 型毒性較低，少有死亡個案。
兔熱病疫情主要流行於北半球包括北美、歐洲與亞洲部分地區，病菌宿主為兔子、野兔、田鼠、麝香鼠、海貍、水鼠，並透過硬蜱和鹿蠅叮咬、接觸受感染動物組織、食用受污染的食物與水、吸入受污染的塵土傳染，目前無人傳人病例報告。
但林詠青提醒，實驗室人員、野外活動者應避免接觸野兔、嚙齒類等野生動物，不生食野生動物或畜肉，並穿著長袖衣褲或使用政府核可的防蚊蟲劑避免節肢動物叮咬。慢性病患如出現高燒、寒顫、淋巴腺腫、病原侵入部位出現癒合緩慢且疼痛的睏羊、咽頭炎、腹痛、嘔吐、腹瀉等症狀，應儘速就醫，並主動告知旅遊及動物接觸史。

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