尿路結石是沉默殺手 男性風險高於女性兩倍

記者孫建屏／綜合報導

尿路結石常被稱為「沉默的殺手」，是臺灣常見的泌尿疾病之一，盛行率高達10%，每10人就有1人受其所苦，且男性風險更是女性的2倍，部立屏東醫院泌尿科醫師張哲維表示，尿路結石初期症狀不明顯，若未妥善治療與追蹤，恐引發腎水腫、腎功能損傷等嚴重後果，民眾不可掉以輕心。

張哲維醫師表示，尿路結石是尿液中未能溶解的礦物質與鹽分結晶堆積所致，常見成分包含草酸鈣、磷酸鈣、尿酸及磷酸銨鎂，其中以草酸鈣最多，占比超過7成。而造成結石的主要風險因素，分別是水分攝取不足，以及高鹽、高蛋白、高草酸、高普林、高鈣等不良飲食習慣；另外，遺傳體質及疾病影響（如副甲狀腺功能異常導致高血鈣）也都會造成尿路結石的情形。

張哲維說，當結石仍在腎臟時，常無症狀；一旦結石掉入輸尿管，便可能出現劇烈腰痛、血尿、甚至噁心嘔吐、發燒畏寒等情況，務必及早就醫。

針對不同情況的尿路結石，屏東醫院目前提供多元治療方案，張哲維指出，首先是體外震波碎石術（ESWL），此方式適用0.5~2.5公分的腎結石或無症狀輸尿管結石，無需麻醉，治療時間約30-40分鐘；其次是硬式輸尿管鏡碎石術，適用症狀明顯的輸尿管結石，需全身麻醉，術後放置雙J導管1至2週；傳統經皮腎造廔碎石術，則適用大於2.5公分的「鹿角型結石」，風險相對較高。

張哲維說，新一代的微創手術是採以軟式輸尿管鏡進行碎石，鏡子可彎曲深入腎臟處理結石，能同時處理雙側腎結石或合併輸尿管結石，術後恢復快、傷口小，屏醫自民國111年導入以來，目前已完成逾150例，大大造福屏東鄉親。

張哲維也提醒民眾，預防尿路結石的「5要點」，就是每日要攝取2,500~3,000cc水分、避免高鹽飲食、減少高蛋白攝取、降低高普林與高草酸食物攝取，以及注意慢性病控制與家族史風險等。

此外，曾罹患尿路結石者應定期追蹤，建議每6個月至1年接受腹部X光或超音波檢查，以防結石復發，家中若有長輩經常腰痠、血尿，務必陪同就醫檢查，不要讓結石「無聲傷身」。