50 歲女鼻竇炎合併鼻息肉致精神差，「這 2 治療」重拾暢快呼吸
一名 50 歲女性罹患雙側慢性鼻竇炎合併鼻息肉，雖接受過傳統內視鏡鼻竇手術，然近年復發，加上長期氣喘使用吸入性類固醇治療，導致夜間入睡困難，白天精神不佳，嗅覺也越來越差，所幸經 3D 立體定位導航內視鏡鼻竇手術及生物製劑治療後，症狀與生活、睡眠品質大幅改善。
慢性鼻竇炎合併鼻息肉是種慢性發炎的疾病，患者常會有鼻涕增加、鼻塞、臉部疼痛等症狀，不僅導致嗅覺功能低下，無法嚐出食物味道，也影響睡眠與生活。台北市立聯合醫院忠孝院區耳鼻喉科主任朱峻緯表示，常規治療包括抗生素、鼻腔沖洗、類固醇鼻噴劑、口服類固醇及手術治療；若患者長期使用類固醇，可能產生副作用，此時手術是下一個治療選擇。
鼻竇炎合併鼻息肉新治療：3D 導航手術、生物製劑
目前大部分患者可經鼻孔進行內視鏡鼻竇手術，朱峻緯指出，若採用 3D 立體定位導航手術，將病人術前電腦斷層或磁振造影的影像輸入系統，電腦就能如同 GPS 掌握手術器械與開刀處的相對位置，即時且精準定位病灶位置並移除，降低術後疼痛、出血問題。
然而，朱峻緯表示，有些患者接受常規治療效果有限，須多次接受手術，或手術後仍無法有效改善問題，甚至有些人身體狀況根本不適合接受手術，此時可考慮使用生物製劑，其適用於接受過程歸治療、症狀明顯生活品質、具有第二型發炎特徵的成年慢性鼻竇炎合併鼻息肉患者。
朱峻緯說明，過去大眾認為第二型發炎反應是造成氣喘、異位性皮膚炎等疾病的成因，但近期發現其也與性鼻竇炎合併鼻息肉高度相關，因此可使用生物製劑，抑制驅動發炎反應的激素，雖可能出現頭痛、鼻咽炎及注射部位反應等副作用，卻也大幅改善嗅覺喪失、鼻涕倒流、鼻塞等症狀，更有機會減少未來需再次手術或使用口服類固醇的機率。
隨著 3D 立體定位導航手術與生物製劑的新發展，醫師治療鼻竇炎合併鼻息肉有越來越多新武器，朱峻緯表示，民眾若有相關問題，可與醫師充分討論，選擇最適合自己的治療方式，以緩解症狀、提升生活品質。
文／周佩怡、圖／巫俊郡
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