90歲李富城發燒「白血球飆2萬」急住院！尿道發炎5禍源防感染這樣做
90歲資深氣象主播李富城日前因突發畏寒與高燒不退緊急就醫，經檢查發現白血球數值飆升到超過2萬，幸好終於找出病因，原來是「尿道發炎」惹禍，目前正接受治療。
李富城在社群平台貼出病床照與病況更新，不少讀者關心之餘還留言分享經驗談，提醒多喝水排尿以預防泌尿道感染，也引發大家對泌尿健康的討論和重視。
泌尿道感染佔老年感染疾病第二名！常見5大原因造成發炎
泌尿道感染是指細菌侵入尿道、膀胱甚至腎臟等部位引發的感染。事實上，泌尿道感染的發生佔老年感染疾病的第二位，隨年齡增長、發生率也漸增，據台北榮總資料顯示，65歲以上若有慢性病，免疫力較差，更容易罹患泌尿道感染。
以往觀念會認為女生因為尿道短、比男生更容易感染，但其實以下原因，都是造成中老年男性泌尿道感染的因素，包含免疫力、慢性病、攝護腺問題，需要先控制危險因子，再根據病況以抗生素持續治療。
1.年紀增長、慢性病、免疫力較弱
隨著年齡的增長，免疫系統的功能和反應能力會降低，再加上高齡族群容易有慢性病問題，例如糖尿病患者尿中的葡萄糖會提供細菌充足的營養，一旦發生感染就更危險，泌尿科醫師王炯珵就指出，糖尿病患者感染風險可能提升四倍之多；還有像是慢性腎臟病、高血壓等，因為腎血流量減少、腎臟損傷，也是泌尿道感染的危險因素。
2.攝護腺肥大
男性中年過後、年紀越大，越會出現攝護腺肥大的問題，排尿滴滴答答、尿不乾淨、膀胱功能變差，則容易發生泌尿道感染。
3.結石或其他尿路阻塞問題
同樣道理，除了攝護腺肥大之外，像是泌尿系統有結石（腎結石或膀胱結石等）、腫瘤、尿道狹窄、輸尿管狹窄，這些因素使「尿路阻塞」而引起尿流不順暢、甚至是尿液逆流，一樣會造成細菌不容易從膀胱排出，進而提高感染機率。
4.神經性膀胱
器官老化、焦慮、排尿習慣不佳等因素，造成神經機能退化，進而影響膀胱功能，就會演變成所謂的神經性膀胱，症狀如下腹痛、頻尿漏尿、解尿不順，超音波下會看到膀胱殘尿多、膀胱壁增厚，因慢性尿滯留而造成泌尿道感染。
5.長期放置導尿管／長照臥床者
長期放置導尿管，是引發老年泌尿道感染最主要的原因。另外，長期臥床的高齡患者，行動不便、排尿不暢、或是因為照護清潔問題，也會使感染風險更高，這也是失能臥床的長照過程中很常見的問題。
尿道炎常見症狀包含頻尿、尿急、尿道分泌物、尿量減少、下腹不適、尿液變色、尿道口紅腫、排尿有灼熱感、膀胱或下背部疼痛等，若能及早察覺身體狀況，有利及早就醫診斷。
需要警覺的是，若出現發燒症狀，很可能代表感染擴散、惡化，像是尿道感染已經向上蔓延到膀胱或腎臟，若延誤治療，就怕最終導致敗血症等其他後果，甚至有生命危險！因此若家中有中老年男性懷疑泌尿道感染，可能會需要安排尿液檢查、細菌培養、攝護腺檢查、腎臟超音波等詳細檢查，務必盡快就醫。
擔心喝水容易頻尿、晚上跑廁所，該怎麼辦？
在日常保養方面，需注意多喝水、少憋尿，因為充分的喝水量可以促進排尿，像是在「清洗」尿道般防止細菌滋生，而每次排尿確保能淨空膀胱、尿乾淨，也能避免細菌快速滋生造成感染積灰。
然而，隨著年齡增長，肌肉和組織逐漸變弱，控制膀胱相關的肌肉也會，很多人受夜尿問題所苦，所以長輩有時會擔心頻尿、夜尿而不願多喝水！有些則是因行動不便而忽略飲水，不知不覺很容易增加尿道感染發炎的風險，夏天天氣熱，水分流失更多更快，還容易陷入脫水危險。
根據臺大醫院衛教資料，成人建議一天喝足「每公斤體重30毫升」的水分，比如60公斤的人一天可以喝1800毫升的水，如果氣溫較高或有運動流汗，則依需求增加飲水量。如果擔心晚上頻尿，泌尿科醫師戴定恩建議，可以在白天多喝水，到了晚上、尤其睡前一兩個小時，則盡量少喝水和飲料，以免尿意叫你起床。而日常凱格爾運動、也就是訓練骨盆肌，也對於改善夜間頻尿有幫助。
註：心臟衰竭、腎臟病、腹水等疾病，需要限制飲水的患者，不適用上述飲水量建議，請與主治醫師充分討論，了解適合自己的喝水方式。
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