當心猛爆性肝炎突襲!肝功能異常恐致命 出現「這警訊」勿輕忽!
猛爆性肝炎(Fulminant Hepatitis),是一種發病速度極快、病程進展迅猛的肝臟急性疾病,醫學上稱為「急性肝衰竭」。患者在短時間內從原本健康或穩定狀態,急速惡化至肝功能喪失,甚至陷入肝性腦病變、昏迷,死亡率極高。根據國內外臨床研究,猛爆性肝炎一旦發作,病患在48至72小時內若未及時搶救,可能就會因為多重器官衰竭而喪命。
在台灣每年仍有患者因猛爆性肝炎病況惡化而不幸死亡。多數民眾對這種「無聲殺手」認識有限,往往錯過黃金治療期,因此提高民眾對猛爆性肝炎的警覺與認知,是公共衛生教育的重要一環。資深醫藥記者 蔣志偉表示猛爆性肝炎是一種肝臟在短時間內快速惡化的嚴重疾病,會導致肝功能急劇衰竭,此疾病進展迅速 病情危急,死亡率極高,若未及時治療,死亡風險高。
TVBS資深醫藥記者蔣志偉專訪臺大醫院消化內科劉俊人主任,他表示猛爆性肝炎是一種,比較特別的一個肝臟臨床情境,那任何原因造成肝細胞短時間大量壞死,那肝功能無法維持,那就會造成我們臨床上會遇到的猛爆性肝炎。那一般會有的表現包括意識不清,那會黃疸那凝血功能會嚴重的異常,這是常見的表現。任何原因造成肝臟細胞的發炎,而且會大量死亡的,都可能會造成猛爆性肝炎。那當然在臺灣一般我們會最常,會看到聽到的 還是跟病毒有相關的原因,那包括就是病毒性肝炎ABCDE,那這些都可能,會造成猛爆性肝炎。
彰化秀傳醫院胃腸肝膽科主治醫師謝偉耀進一步表示急性肝炎多半沒有症狀,猛爆性肝炎是因為短時間內大量的一個肝組織壞死,所以有肝衰竭的一些表現,例如說呈現倦怠 然後腹脹、嗜睡,那黃疸的出現跟這個肝昏迷是猛爆性肝炎,不同於急性肝炎的部分,那黃疸部分可能會很明顯。
事實上健康的人不容易因熬夜而爆肝,但若是罹患慢性肝炎的人,特別是B肝患者,在長期熬夜或是極度疲累的情況下,是否因過度勞累導致免疫力降低、肝臟修復時間不足,使病毒量快速增加,導致肝發炎是值得關注的重要議題。
慢性B型肝炎急性活化,成大醫院胃腸肝膽科主治醫師 邱彥程表示在原本就患有慢性B型肝炎的病人身上,病毒突然大量複製,導致肝臟發炎惡化的一種情況。這種情況通常表現為肝功能指數AST ALT的急劇上升,甚至會出現黃疸疲倦等症狀。
猛爆性肝炎的這個成因很多,常見的是像是病毒性的肝炎,尤其是B型肝炎,那還有一些是過度的喝酒,或者是有這個休克,或者是有中毒的情形,東元綜合醫院腸胃肝膽科主任鄧堯州指出像是吃到有毒的菇類,或者是服用一些來路不明的中草藥,都有可能導致肝臟嚴重的發炎。彰濱秀傳醫院院長黃信彰表示猛爆性的肝臟功能受損,一般來講如果猛爆性肝炎,大概是急性的肝臟衰竭,或者是他本身有慢性的肝臟的疾病,再一次的產生肝臟的一個壞死,最常見的就是他本身是B型肝炎 C型肝炎,造成這個肝功能的急速惡化。
如果覺得說最近身體非常的疲倦,合併有這種茶色尿,那眼白、身體看起來偏黃的話,醫師建議就醫檢查,確定是不是有急性肝發炎的問題。臺大醫院消化內科劉俊人指出B型肝炎在臺灣比較特別的是,除了急性B型肝炎,那還有就是慢性B型肝炎。那急性的嚴重發作,一樣會造成猛爆性肝炎,那除了病毒性肝炎以外,其它要特別注意的那包括那不當的藥物使用,那還有過量的一個酒精的,快速的一個短暫大量攝取,那這些都是可能會造成猛爆性肝炎的常見原因 。
醫師提醒,猛爆性肝炎致死率極高,預防遠比治療更為關鍵。最有效的預防方式,是B型肝炎帶原者應定期抽血檢查,追蹤肝功能變化,才能在肝指數異常上升時及早發現與介入。此外,無論是慢性肝炎患者或一般民眾,都應避免飲酒,以及避免服用來路不明的中草藥與保健食品,以降低猛爆性肝炎的風險。
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