打造哺乳支持系統,給媽媽最有力的支持!有泌乳顧問一路相伴,讓哺乳之路充滿愛與力量,持續前行無所畏懼
以母乳哺育寶寶,相信是許多家長的理想目標與浪漫心願,但能否能順利完成心願,不能只靠媽媽個人的熱情或意志,是否能有「強大的支持系統」,將是哺乳成功與否的關鍵,因為這個系統可幫助媽媽有信心克服萬難,並提供情緒價值和實際的幫助。
哺乳支持系統的內涵
關於哺乳支持系統的內涵,華人泌乳顧問協會理事長暨博仁綜合醫院小兒科主任毛心潔指出,「以媽媽寶寶為中心,向外延伸一圈又一圈的同心圓」,每一個圓圈都代表著不同層次的影響和協助,共同努力賦予媽媽能力,讓她的哺乳歷程得以順利進行。她針對支持圈說明如下:
第一圈:來自伴侶的支持
伴侶的一舉一動都會深深影響媽媽,若能以理解與耐心在情感上給予鼓勵、生活上提供實際協助、保護免於承受外在的壓力,就是媽媽最大的靠山!
第二圈:生活中會遇到的其他家人,例如長輩、親朋好友等等
最常見的長輩包括自身的父母與伴侶的父母,若是身在大家庭,還有其他親戚,「相對無後援的小家庭,大家庭的成員固然可發揮幫手的功能,但難免有人多嘴雜的問題,對於哺乳有各式各樣的意見,請媽媽請善用他們的手,不用把嘴上的話放在心上」。毛心潔醫師建議,「請媽媽勇於開口,表明自身的需求為何,讓周遭親友了解並適時提供援助」。
第三圈:醫療專業人員與母嬰相關工作人員
「請慎選母嬰親善的醫療系統,包括生產的醫療院所、產後護理之家、兒科醫師」,特別是母嬰親善醫院的母乳哺育10大措施,以支持母乳哺餵,確保母嬰健康和安全為目標,幫助有心餵母乳的媽媽踏出成功的第一步,「產後第一天開始與第三天才餵,確實有所差異」。
在母嬰親善的醫療系統中,有國健署母乳哺育種子講師或國際認證泌乳顧問,可協助媽媽解決各式哺乳問題。毛心潔醫師補充,「與泌乳師不同的是,受過專門泌乳支持訓練的專業人員,有經過認證、考試,謹守職業倫理與規範。哺乳過程中可能遇到的狀況很多,問題可能來自媽媽或寶寶,有時需要轉介醫療系統進一步檢查治療,而不只是單純把乳房硬塊揉開而已」。
理想的嬰幼兒餵食是從出生開始哺餵母乳,純哺乳到六個月大開始添加副食品,並持續哺乳到兩歲以上自然離乳為止。所以,不只是產後初期的醫療系統,在這幾年會接觸母嬰的工作人員都會是很重要的支持系統,包括兒科醫師、婦科醫師、月嫂、保母與托嬰中心或幼稚園的老師等等,當遇上各個哺乳關卡時,身邊有人提供專業的泌乳支持與溫馨陪伴的鼓勵打氣,都能讓家長關關難過關關過,達成自己的哺乳目標!
更為廣泛的外圈:從社區支持團體到國家政策
再來的外圈,從社區各式哺乳支持團體到國家政策,哺乳支持團體的同儕互助、團體討論,可讓媽媽找到歸屬感;而國家則以政策法令,打造友善的哺乳環境,毛心潔醫師指出,「亞洲國家中,台灣是第一個制定『公共場所母乳哺育條例』的國家。旨在保障婦女在公共場所哺乳的權利,並提供友善的哺(集)乳環境。在政策法令保障權益之下,哺乳媽媽可建立屬於自己的支持系統」。
泌乳顧問打造個人化支持系統
過往的醫學教育並未在泌乳一事上有所著墨,因此,許多醫護人員即使非常支持母乳哺育,卻也無法提供哺乳媽媽更多專業的泌乳協助。如今,有國際認證泌乳顧問與國健署母乳哺育種子講師,為泌乳家庭提供更為專業的協助。
毛心潔醫師表示,「從開始到離乳,泌乳顧問都能陪伴泌乳家庭!特別是開始的第一個月,可說是媽媽最脆弱的階段,如能度過第四孕期(產後開始的12週)的磨合,一定有信心面對往後的日子」。
她指出,泌乳顧問能提供的協助,包括:從產前開始準備,幫孕媽咪了解身體與泌乳機制;面對眾說紛紜的迷思,如何篩選正確資訊;訂立符合自身需求的哺乳計畫與找尋資源,「還有舒緩過往創傷,幫助曾在第一胎有不愉快經驗的媽媽洗白不堪的記憶」。
毛心潔醫師說,「網路上的資訊多偏向理論,但哺乳是很個人的問題,因為每個人的期待、擔心與自身健康狀況都不一樣,需要客製化的建議,以符合個人狀況」。她指出常讓母乳媽媽很糾結的兩大狀況:
不是0就是100
「很多人認為,哺乳要就100(全母乳),不然就是0(全配方奶),事實上,大家可依個人狀況在0到100中,找出自己最舒服且可持續的哺餵模式,就算是餵寶寶喝30%的母乳,70%的配方奶,只要是媽媽舒服覺得可持續下去的方法,就是屬於這對母嬰最好的方法。比起用盡全力追求全母乳,但媽媽寶寶身心俱疲,難以維持,我會更建議家長放慢腳步,調整心態,一開始,部分哺乳也很好,磨合過程中找出自己舒服寶寶也喜歡的方法,感受身體的變化滾動式調整,反而更能達成自己的哺乳目標」。
跟別人比較
不少母乳媽媽看到別人的泌乳量,而對自己產生懷疑,「每個個體都不一樣,千萬不要跟別人比較,泌乳量多寡並沒有一定的標準,透過個別化的討論,了解自己與寶寶的供需平衡在哪就好」。也有些寶寶的個頭天生嬌小,總讓家長擔心寶寶是否沒吃飽,這時請家長觀察寶寶的生長曲線,確認一下寶寶是否有按照自己的步調成長,也可以趁預防注射時與兒科醫師討論寶寶的發展,讓自己安心陪伴孩子成長,不要糾結於體重的數字。
哺乳路上關卡多,雖然大家普遍有基本認知,卻容易在各種焦慮中影響了心情,進而失去信心,「媽媽很需要心情上的支持,而這又讓個別化的難度增加,若能透過專業泌乳顧問的協助,獲得很重要的專業協助與心情支持,對於堅持走在哺乳路上大有幫助」。
哺乳有問題.2大觀察指標
毛心潔醫師表示,「哺乳是否有狀況,可透過身體的感覺做為觀察指標:痛、痠」,寶寶吸吮時,乳房覺得痛可能是寶寶含乳姿勢不對;餵奶餵得腰痠背痛,多半是哺乳姿勢不正確。當一直有痛與痠的感覺時,意味著媽媽需要協助,以改善寶寶的含乳姿勢與自己的哺餵姿勢,才能讓自己在舒服的狀態下哺乳。
她補充,有時候寶寶含乳姿勢不正確,可能與口腔功能較弱有關,「改瓶餵或許讓寶寶不用費力吸吮,但並無法讓寶寶的口腔功能變好,小心吞嚥力道不足可能影響日後諸多表現,如副食品吃不好、進食速度慢。建議在哺乳期間就開始介入處理,不只幫助寶寶改善親餵時的吸吮方式,也能減少日後出現其他不良影響的狀況」。
適合自己的方式最重要
每個家庭的狀況都不一樣,光是坐月子與托嬰,都各有不同的考量,有的家庭選擇到產後護理之家,有的則是請月嫂;寶寶滿月後,有的是自己帶,有的送托嬰中心或保母,各種方式都有好有壞,毛心潔醫師強調,「找到適合自家狀況的方法最重要」。
在這段哺乳之路,「泌乳顧問就像陪跑教練,可從起點一路陪伴,直到終點!」她指出,「預定目標與實際狀況必然存在落差,但透過滾動式調整──泌乳顧問根據實際情況提供即時的建議與支持,讓媽媽仍能往想要的方向前進。期望在泌乳顧問的陪伴下,讓媽媽與寶寶互相成就彼此,幫助媽媽與家庭成員留下這段珍貴的生命經驗」。
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