肥胖竟是抗癌優勢？研究給出驚人答案：降低癌症死亡風險31％
大家都知道肥胖會增加罹癌風險，但你可能沒想到，某些癌症患者如果體重較重，治療效果反而更好，甚至存活率更高！這個「肥胖悖論」出現在今年3月發表在《Cancer》期刊的一項大型研究，真的胖一點比較好？
肥胖悖論 肥胖與癌症的意外反差
三樹金鶯診所體重管理主治醫師蕭捷健指出，肥胖與癌症之間存在著意外的反差，雖然肥胖會增加罹患多種癌症的風險，但在接受免疫檢查點抑制劑（一種癌症免疫療法）治療時，肥胖患者的存活率卻比正常體重患者更高。這個現象被稱為「肥胖悖論」，在多項研究中都有發現，涵蓋了肺癌、皮膚癌、乳癌等多種癌症類型。
肥胖患者癌症存活率更高 研究：降低癌症死亡風險31％
美國疾病控制與預防中心（CDC）的資料顯示，肥胖與超過40％的新發癌症有關，例如肥胖者罹患子宮內膜癌的風險可能是正常體重的7倍，食道腺癌風險也高出2.4～4.8倍。然而，在接受免疫檢查點抑制劑治療時，肥胖患者的存活率卻出乎意料地更高。
2025年3月發表在《Cancer》期刊的一項大型研究，分析了1萬8434名接受免疫檢查點抑制劑治療的癌症患者數據，結果發現肥胖患者的5年生存率明顯高於正常體重患者，死亡風險降低了約31％。這個現象在多種癌症中都觀察到，只有腎臟癌例外。科學家認為，肥胖者的免疫系統可能因為長期發炎或特殊狀態，讓免疫藥物更能發揮作用，但也可能只是單純的營養狀況較好。
罹癌後是否該刻意增重？
蕭捷健提到，儘管肥胖在免疫治療中可能有優勢，但它仍是癌症的主要危險因子。世界衛生組織（WHO）警告，肥胖在歐洲已經快超過吸菸，成為可預防癌症的最大風險。因此，對一般人來說，預防肥胖、保持健康體重仍是首要任務。
而對於已經罹癌的患者，這項研究提供了新的線索，醫師可以根據患者的體重來評估免疫治療的效果，甚至調整治療計畫。但這並不意味著要刻意增重，而是要在醫師指導下，根據個人情況做決定。未來希望能找到方法，讓瘦弱的患者也能享有這種「優勢」。
保持健康體重 能降低40％的癌症風險
蕭捷健強調，對一般人來說，保持健康體重能降低40％的癌症風險，這比什麼都划算。對癌症患者和家屬而言，這項發現也能省力又省心，如果你或親人正在接受免疫治療，體重超標可能不是壞事，不用額外焦慮，甚至可能讓治療更有希望。最重要的是，不要單純追求「瘦」，也千萬不要不吃不喝，想要「餓死癌細胞」。
◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源／蕭捷健醫師
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