摘除罕見大型血管瘤 大林慈院為柬埔寨孩童慶新生

大林慈濟醫院整形外科團隊歷經半年的艱難挑戰，順利為來自柬埔寨的阿莎完成長於耳部罕見的先天大型血管瘤治療，不僅摘除腫瘤，並重建已消失十年的耳朵，給孩子一個正常的面容。國際醫療中心在今天為阿莎準備返國前的慶生會，送上孩子喜歡的禮物與衷心祝福即將展開的美好未來。學會中文的阿莎說，感恩醫師與護士們，她會好好長大，幫助別人。

阿莎在今年二月來到臺灣展開正式的治療，在三月度過10歲生日的阿莎(Sok Reaksa)，一出生就有被別人驚呼的「大耳朵」，一副深沉的紅近乎黑的色澤，從右臉頰的鬢角至下顎間都是厚實的血管瘤恣意生長、層層疊疊的蔓延處。往後腦勺延伸，13乘10公分面積的瘤已超過孩子半個臉大，像一頭血液飽滿的怪獸。

阿莎是由阿嬤與阿公帶著寄居在長女的家中，一共十口生活在四壁是鋁板的屋子，僅有一張床，阿莎得和阿嬤席地而睡。與腫瘤共存多年的阿莎說，不在乎自己的血管瘤，但還是會有許多小朋友問她、指指點點的。「妳長得好奇怪！」她得要一直去解釋一個自己也不理解的病。常對自己說：「一定會好的」；想著、也相信：「有一天，上天會幫我我。」

2018年5月慈濟醫療財團法人與柬埔寨總理青年志願醫師協會（TYDA），簽訂「柬埔寨醫療合作與緊急援助案」備忘錄。去年九月間，TYDA在距離吳哥窟二十分鐘車程的暹粒義診發現阿莎，限於醫療技術而請求慈濟是否可以幫助此個案。大林慈濟醫院在接到柬埔寨志工謝明勳的資訊後，經賴寧生院長、陳金城副院長與黃介琦整形外科醫師暨醫療長，評估討論後毅然承擔。

醫療團隊在兩個月內先針對腫瘤進行兩次栓塞後，四月間，結合整型外科團隊全體的能量，歷經八點五小時，順利為阿莎完成最重要的腫瘤摘除、皮瓣移植手術。黃介琦醫師說，這次整形外科精銳盡出，從開始拿腫瘤，然後取皮瓣、顯微血管接合，大家都很優秀，對阿莎很幫忙!

黃介琦表示，把腫瘤拿起來是第一部分。第二部分要做耳朵的重建。在術中發現耳朵的軟骨沒有被腫瘤吃掉，但畢竟因血管瘤影響發育。藉由建立管狀皮瓣技術、多次整形，終於為阿莎塑造一個從出生就未曾現身的耳朵。

賴寧生院長在慶生會前致詞說，對阿莎而言，從未想過人生會有如此轉折的一天，而醫療團隊始終如常地堅守崗位，實踐學醫的初心，解除病痛、守護生命。如今，阿莎即將展開嶄新的人生旅程，這一切，正是在各專業團隊齊心協力下，共同成就的成果，也再次展現醫療使命的深刻價值。

陳金城副院長表示，血管瘤的治療需要仰賴跨專業團隊的緊密合作，更是醫療技術的挑戰，在醫療團隊的全力投入與細心照護下，阿莎的治療成果近乎完美，也讓她有機會迎向幸福美滿的新人生。

阿莎的主治醫師黃介琦也哽咽分享，歷經長達八個月的治療計畫，如今終於看見成果，感謝整個醫療團隊的支持與付出。他提到，過去老師曾提醒，大型血管瘤的手術極具挑戰，難度非常高，因此每當面對阿莎的手術前一晚，常常輾轉難眠，反覆思考如何做到最好。「每一次手術前，陳副院長總是鼓勵我：『勇敢去做。』治療初期，選擇先進行腫瘤栓塞，以減少腫瘤體積，待其縮小後再進行手術。最後階段，醫療團隊採用大腿組織移植，進行耳殼與皮瓣的重建手術，成功讓阿莎擁有一隻與一般人無異、自然的耳朵。

在阿莎慶生會上有歡喜，也有即將分離的不捨。大家眼中的阿莎既調皮又勇敢。治療過程中得忍耐腫瘤栓塞與術後傷口的痛楚，以及難喻的擔憂與惶恐。每當聽到阿莎痛楚襲來時的哭泣，黃介琦總難過不已。而阿莎眼中的醫師叔叔，即使周末假日也會來查房，並買來牛奶、優酪乳、起司蛋糕與水果補滿冰箱。阿莎說，黃醫師會買牛奶、水果給我。他會一直想到我，所以我相信醫師。

黃介琦說，回想第一次看到阿莎的資料時的心情，真的太困難！也是一個挑戰！還好，沒輕易放掉，現在才能常聽到阿莎說謝謝，很開心！總算無愧於心，對得起證嚴上人與大家的祝福。能完成這項艱鉅的任務是靠大家!有很多醫師、護理、志工一起關心!都是團隊合作才有辦法這樣。醫療就是盡能力把他做好。

大林慈濟醫院國際醫療中心將與柬埔寨慈濟志工將持續合作，協助孩子後續的發展以及回臺灣複診。

撰文／于劍興、江珮如；攝影／張菊芬