專攻壞膽固醇！PCSK9血脂調節劑健保放寬給付規定

更新於 2小時前 • 發布於 6小時前 • 楊芷晴報導

【NOW健康楊芷晴／台北報導】中央健康保險署（下稱健保署）為積極配合國家健康政策「三高防治888計畫」：80%三高病人加入共照網、80%共照網病人接受生活習慣諮詢、80%共照網病人達三高控制，並逐步接軌國際血脂臨床治療指引及「2025台灣血脂管理臨床路徑共識」，健保放寬PCSK9血脂調節劑含evolocumab成分藥品及含alirocumab成分藥品之注射劑給付條件，預估嘉惠約5,005名心血管疾病病友。

健保放寬PCSK9血脂調節劑給付條件預估嘉惠逾5千名心血管病病友

健保放寬PCSK9血脂調節劑含evolocumab成分藥品及含alirocumab成分藥品之注射劑給付條件如下：

1.LDL-C起始治療值由135mg/dL下修至100mg/dL。

2.經事前審查核准後每次申請核准後使用時間由6個月延長至12個月。

健保數放寬健保給付條件後，預估嘉惠約5,005名心血管疾病病友，挹注年藥費約4.43億元，每人每年約節省11.5萬元，並於114年9月1日生效。

近年來國際上及台灣為改善重大心血管事件病人之預後，對於血脂控制標準漸趨嚴格，本次擴增除領先英國下修LDL-C起始治療值至100mg/dL，以達更有效控制疾病；同時延長事前審查時間至12個月，簡化臨床作業流程從而減輕醫師行政負擔。期於雙重利多助攻下，醫師能夠將更多的時間和資源投入到病人照護，進而有效提高病人用藥遵從度及治療品質。

動脈粥狀硬化心血管疾病的致死主因低密度脂蛋白膽固醇是關鍵因子

心血管疾病長期位居十大死因第2名，且疾病死亡率逐漸上升。對於心血管疾病病人而言，動脈粥狀硬化心血管疾病（atherosclerotic cardiovascular disease, ASCVD），包括冠心病、腦血管疾病、周邊動脈疾病和主動脈疾病等，為導致該疾病死亡的主因，其中無形殺手：低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）升高為ASCVD關鍵風險因子。

降低LDL-C除透過飲食及運動，對於已經使用最高耐受劑量之降血脂藥物（如statin、ezetimibe）仍未達控制目標者，只有再加上PCSK9血脂調節劑方能達標，且臨床實證已證實本類藥品降低LDL-C程度達約50%~60%之效力。

健保署後續將逐步推動「2025台灣血脂管理臨床路徑共識」，（路徑為：台灣內科醫學會首頁/內科學誌/目錄/各期文章/第35卷第6期），奠定臨床實踐基礎，該共識為健保署攜手九大醫學會共同制定之血脂治療基本標準，適用於各級醫療機構，透過早期風險分級（低/中/高/非常高/極高風險，共5級）、完整評估、目標溝通、完善追蹤，進行以目標為導向的治療處置，全面優化ASCVD醫療照護品質，提升國內血脂照護之整體健康福祉，落實「三高防治888計畫」，達健康台灣願景。

# 首圖來源／Freepik

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