睡午覺突起蕁麻疹！醫揪「誘發兇手」 蚊蟲叮咬也可能引起

夏季出遊被蚊蟲叮咬，當心引來蕁麻疹上身！中醫稱蕁麻疹為「風疹」，因其瘙癢、來去如風。然而，若蕁麻疹反覆發作，就不只是單純外在因素所致，需考慮內在因素，可藉由中醫調理五臟六腑，並配合忌口過敏原食物，以有效抵禦過敏反應。

蕁麻疹成因與個人體質、代謝有關 常見外在誘因如蚊蟲叮咬、接觸過敏原

中醫診所院長鄭愛蓮醫師表示，蕁麻疹發作常與特定過敏原如食物等有關，其他如外物引起像是蚊蟲叮咬、塵蟎等，都可能是引起急性蕁麻疹反應，發作時很像蚊蟲叮咬般膨起的紅印，不過仔細分辨，蚊蟲叮咬的紅印中間會有像針刺的微小咬口，蕁麻疹則無，但如果抓癢可能導致發紅成片。

另外，蕁麻疹與濕疹、汗皰疹特性不同，蕁麻疹發作後幾小時或幾天就會消失，濕疹會呈現1顆、1片、圓形或長型不一的紅疹，用放大鏡還會看到紅疹上晶瑩小水泡，汗皰疹也呈現成群小水泡聚集，但都不會自行消失。蕁麻疹發作通常與個人體質、代謝有關，因蚊蟲叮咬或接觸過敏原，突然誘發蕁麻疹，產生急性過敏反應。

鄭愛蓮醫師收治1名小一女童，正值暑假期間，爸媽帶去圖書館看書、順道至公園遊玩，未料返家後全身發出成片紅色蕁麻疹，甚至嘴唇也腫起來，過去曾有發作經驗，但這次特別嚴重，經問診後排除海鮮類等過敏食物，推究與觸摸書、花草等關聯性大，提醒爸媽返家讓孩子換衣及洗頭洗澡，服用中藥後，蕁麻疹約莫發作2天即改善。另外還有1名北上念書的大學生，暑假返家後睡午覺，醒後卻突發急性蕁麻疹，看診細問後，這是第1次發作，研判恐與房間久置的棉被產生的塵蟎有關。

中醫治療蕁麻疹著重「内外平衡、代謝正常」　治療期間務必配合飲食禁忌

如果蕁麻疹一直不斷反覆發作，就會變成慢性蕁麻疹，鄭愛蓮醫師臨床有遇過患者半年來飽受蕁麻疹反覆發作的困擾，1、2天或1、2週就發作，這類族群並非全由外物引發，中醫認為與先天體內肝氣、肺氣和腎氣較虛弱，加上遇到壓力、緊張情緒或考試、睡眠不足等因素，進而導致誘發過敏反應。

中醫治療蕁麻疹著重「内外平衡、代謝正常」，採用皮膚表症藥物如桂二麻ー湯或桂枝麻黃各半湯，調理肝氣、讓毛細孔正常開闔，排除過敏原，並搭配止癢藥物，就能有效改善。若是急性蕁麻疹發作2、3天，服用中藥1週就能恢復；慢性蕁麻疹則視患者病史長短而定，至少需花上3個月至半年，尤其過往曾長期服用類固醇或抗組織胺，轉而尋求中醫，必須更有耐心接受治療。

鄭愛蓮醫師強調，初期不會讓患者立刻停用西藥，介入中藥治療後、同時讓西藥慢慢減量，當西藥停用後，再用中藥調理一段時間改善體質。中醫治療主要是調理並加強五臟六腑的「氣」，隨著發作頻率逐漸減少，從每天2、3次，減少到1週1次，1個月不發作，直至完全消失。

鄭愛蓮醫師指出，中醫治療期間須配合飲食禁忌，包括海鮮、酒、芒果和辣椒等，飲食盡量清淡，避免油炸、燒烤類，讓五臟六腑恢復正常運作、輔以皮膚上藥。一旦發作次數愈來愈少，恢復正常，禁忌飲食也可以循序漸進先少量食用，確定未再發作，就可以恢復正常飲食。

蕁麻疹發作千萬不要抓！這樣做可止癢　拖延治療恐成慢性蕁麻疹

第1次發生蕁麻疹時，先盡量找出原因，留意避免接觸容易過敏的成分，以新鮮食物為主，避免醃漬品等，若容易反覆發作，建議盡快調整體質，以免拖延反變成慢性蕁麻疹，治療相對更費時。少數嚴重過敏反應甚至會引發胸悶，影響正常呼吸，必須送急診醫治。

鄭愛蓮醫師提醒，蕁麻疹發作時，切記千萬不要抓、以免病灶擴大，可輕拍、冰敷，如果在戶外，可以到便利超商買瓶冰礦泉水於患處冰鎮，或是擦涼感藥膏，幫助止癢，再盡快就醫。此外，夏天出外若擔心噴灑防蚊液含化學成分，可準備一些麻油，將手腳皮膚沾濕後均勻薄層塗抹於皮膚表面，也能有效預防蚊蟲叮咬。

（常春月刊／編輯部整理、文章授權提供／NOW健康、圖片來源：Dreamstime/典匠影像）

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